Rougeole Epidémiologie

Données

• A partir des différents rapports disponibles sur le site de CDC:

1) MMWR: Morbidity and Mortality Weekly Report, Summary of Notifiable Diseases
http://www.cdc.gov/mmwr/mmwr_nd/index.html

-incidence: 1945-2010
-décès: 1983-2008
-incidence (par 100 000 personnes): 1986-2009
-vaccination introduite en 1963

2) Vital Statistics of the United States
http://www.cdc.gov/nchs/products/vsus.htm

- décès entre 1945 et 1982

3) Quelques données éparses et une analyse rapide peuvent être trouvées ici
http://www.cdc.gov/MMWr/preview/mmwrhtml/00056803.htm

In 1920, 469,924 measles cases were reported, and 7575 patients died

Measles vaccine was licensed in the United States in 1963. During 1958-1962, an average of 503,282 measles cases and 432 measles-associated deaths were reported each year. Measles incidence and deaths began to decline in 1965 and continued a 33-year downward trend. This trend was interrupted by epidemics in 1970-1972, 1976-1978, and 1989-1991.

• Taux de mortalité et incidence par 100000 personnes pour les dates manquantes (1900-1944 et 1912-1944)
  http://www.dolmetsch.com/USDiseaseData1900to1970.html#table10
  à partir de données du CDC http://www.dolmetsch.com/CT1970p1-03.pdf
  (pour mieux voir les tableaux, chercher le rapport Historical statistics of the United States, colonial times to 1970 - Partie 1 dans les livres numérisés par Google)

- conversion en nombre de cas et de décès, à partir des données démographiques.

• Couverture vaccinale (pas de chiffres, mais deux graphes plus ou moins complets)

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0399077X09001929
http://www.cdc.gov/reproductivehealth/ProductsPubs/DatatoAction/pdf/Chlt3.pdf

Graphes

http://www.cdc.gov/globalhealth/measles/ (avec données pour 2011)

http://www.iayork.com/MysteryRays/2008/08/22/measles-and-vaccination/#identifier_1_265

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0399077X09001929

et

http://www.cdc.gov/reproductivehealth/ProductsPubs/DatatoAction/pdf/Chlt3.pdf

Mes commentaires

L'analyse des données pour les USA conduit aux mêmes conclusions que l'analyse des données pour l'Angleterre/Pays de Galle. En résumé:

1) période où l'incidence ne varie pas, mais le taux de létalité décroit, conduisant à une diminution du nombre de décès.

2) période où l'incidence ne varie pas, le taux de létalité plafonne à sa valeur minimale (qui est donc aussi la valeur actuelle), conduisant à un nombre de décès constant

3) introduction de la vaccination, conduisant à une décroissance de l'incidence, et donc du nombre de décès (c'est mathématique!). Sans l'introduction de la vaccination, la situation 2 aurait perduré.

Cette analyse rapide est confirmée ici:

http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/whatifstop.htm#measles

An average of 450 measles-associated deaths were reported each year between 1953 and 1963. [...] As many as three of every 1,000 persons with measles will die in the U.S. [...] If we stopped immunization, measles would increase to pre-vaccine levels.

A la différence de l'Angleterre/Pays de Galle, la rougeole est aujourd'hui considérée comme étant éliminée des USA, de part une couverture vaccinale particulièrement élevée. Les cas qui se produisent désormais sont des cas "importés". La rougeole n'est plus endémique aux USA. Voir quelques explications ici:
http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/04vol30/rm3019c-fra.php

Autres liens

• Généralités:
  http://www.cdc.gov/measles/about/overview.html

• Un blog en anglais qui traite de la rougeole aux USA:
  http://www.iayork.com/MysteryRays/2008/08/22/measles-and-vaccination/#identifier_1_265

• Littérature scientifique:
  Measles Elimination in the United States (2004)
  Historical Comparisons of Morbidity and Mortality for Vaccine-Preventable Diseases in the United States (2007)